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男，28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

（A）肝炎肝硬化

（B）慢性肝炎

（C）慢性重型肝炎

（D）胆道感染

（E）类风湿关节炎