男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是
(A)扩张型心肌病
(B)肥厚型心肌病
(C)限制型心肌病
(D)未定型心肌病
(E)特异性心肌病
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- 1女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段:冶高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为
- 2男,69岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用"药物"可控制。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160,/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿哕音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-5导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。该患者最可能的诊断是
- 3男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
- 4男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
- 5男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了
- 6女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是