男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
(A)蜘蛛痣及肝掌
(B)腹壁静脉曲张呈海蛇头样
(C)脾大
(D)全腹压痛及反跳痛
(E)腹部移动性浊音阳性
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- 1女,78岁,离休干部。患慢性阻塞性肺疾病(COPD)40年,近半年来加重,长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿哕音,痰培养为正常口腔菌,胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
- 2男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
- 3男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。AL200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断
- 4女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是
- 5男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
- 6女,37岁。慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是