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34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若连续测量血（B）HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取

（A）直接化疗

（B）直接手术治疗

（C）预防性化疗

（D）继续随访

（E）为明确诊断刮宫