病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:
(A) 医疗机构应当建立住院及门.急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
(B) 医疗机构病历书写应当做到客观.真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
(C) 实施电子病历的医疗机构.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度
(D) 医疗机构应当保障病历资料安全.病历内容记录与修改信息可追溯
(E)鼓励推行病历无纸化 (F)建立三级病历质量管理组织
参考答案
继续答题:下一题


更多医疗质量安全管理核心制度试题
- 1发生 5 例以上医院感染暴发,应当在()内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告, 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
- 2关于初诊病历记录书写内容包含下列哪些:
- 3患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员,按照()、()、()或(),对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式,但不仅限于此形式。
- 4临床应用新技术和新项目质量控制的不应包括以下内容。
- 5医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员( )
- 6会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。根据以上描述,在以下的选项中,哪一项是不正确的: