男，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年。近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语音震颤减弱，可闻及散在干湿啰音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸人支气管扩张药后第一秒用力呼气量( FEV ,)/用力肺活量( FVC )<70%, FEV ,<60％预计值。该患者最可能的诊断是()
（A）慢性支气管炎急性加重期
（B）支气管哮喘
（C）支气管扩张
（D）肺结核
（E）慢性阻塞性肺疾病急性加重期
参考答案
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