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- 1男孩,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日人院。既往体健。查体:体温38.6℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压130/75mmHg。意识不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧巴宾斯基( Babinski )征(+)。实验室检查:血 WBC 12.4x109/L, N 0.70, L 0.30。腰椎穿刺脑脊液检查:压力200mmH20,白细胞计数170x109/L,单核细胞占比0.66,多核细胞占比0.34,蛋白质1.1g/ L ,糖4.2mmol/ L ,氯化物115mmol/ l。最有助于确诊的检查是()
- 2女,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛、恶心、呕吐24小时。既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,暖气。查体:T39.8℃, P 98次/分, BP 140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,墨菲( Murphy )征阳性。最重要的治疗方法是()
- 3女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年,既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝、脾肋下未触及。血常规: Hb 60g/ L , WBC 2.8x109/ L , PL T 38x109/ L ,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是()
- 4男,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。 B 超显示膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑()
- 5男,35岁。转移性右下腹痛2天。右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。白细胞计数及中性粒细胞占比明显增高。其诊断首先考虑为()
- 6诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是()