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病历管理
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电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确, 语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
(A)对
(B)错
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1
临床护理文书包括()
2
备药后必须经()核对方可执行。
3
纸质版门(急)诊病历原则上由医院负责保管。
4
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
5
对于患者来讲,所有的医疗活动必须是连续的()
6
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。 医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
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